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编号                  

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        申报单位:                              

        技术领域:                              

        申报部门:                              

        申报时间:                              

河南省科学技术厅制


填 表 说 明

一、本申报书系企业申报高新技术企业的重要文字依据,所列各栏目务必认真填写,文字叙述应简洁,数据应准切、真实、可靠。申报书与附件装订成册,大小一致,统一采用A4规格。

二、申报部门:指企业所在省辖市科技局、高新技术产业开发区管委会或省直有关部门(限直属单位)。

三、技术领域:指企业主导产品所属领域:1.电子信息;2.生物、医药;3.新材料;4.光机电一体化;5.新能源、高效节能;6.环境保护;7.农业高新技术;8.其它高新技术。

四、所在市代码:省直厅局—00;郑州—01;开封—02;洛阳—03;平顶山—04;安阳—05;鹤壁—06;新乡—07;焦作—08;濮阳—09;许昌—10;漯河—11;三门峡—12;南阳—13;商丘—23;周口—27;驻马店—28;信阳—30;济源—18。

高新区代码:郑州高新区—19;洛阳高新区—33;其它省级高新区代码系将其所在市代码首位数字加“5”即是。

五、科技人员:指具有大专以上学历或初级以上职称的人员。

六、增加值:是指常住单位生产过程中创造的新增价值和固定资产的转移价值。计算方法为:增加值=总产出-中间投入+增值税=固定资产折旧+劳动者报酬+生产税净额+营业盈余。

七、技术性收入:指技术转让、技术承包、技术咨询与服务、技术入股以及接受外单位委托的科研收入等。

                              年利税总额

八、资产利税率=                                           ×100%

                    (年初资产总额+年未资产总额)÷2

九、认定时间:指该产品被省科技厅认定为高新技术产品的时间。

十、技术水平:1.国际首创;2.国际领先;3.国际先进;4.国内首创;5.国内领先;6.国内先进;7.省内空白;8.一般水平。

十一、获奖情况:A.国家级奖;B.省部级奖;C.国家名优新产品奖;D.其它奖。

十二、万博体育苹果下载地址状况:1.发明万博体育苹果下载地址;2.实用新型万博体育苹果下载地址;3.外观设计万博体育苹果下载地址。

十三、申报程序:本申报书由企业填写,经申报部门审查合格后一式五份统一报送省科技厅。

十四、申报单位须提供下列附件:1.企业营业执照复印件;2、经审核的企业上年度年终决算报表;3.由人事部门出具的科技人员数证明;4.高新技术产品认定证书复印件;5.高新技术产品研究开发(R&D)经费投入明细表;6.获奖证书;7.环保验收合格证;8.GMP、ISO9000等标准认证证书复印件;9.其他有关材料。



企业概况(简要介绍企业发展概况、主导业务、主导产品、资产资信状况、技术经济实力、同行业地位、管理状况、行业或质量标准建立情况、企业文化、环保状况及企业近期发展规划等。其中从事技术开发服务类企业,重点介绍主要技术成果的水平、创新点及其应用情况、技术服务内容及成效)。





企业名称

注册日期

年    月

所 在 市

已进入何高新区






通信地址

邮编

联 系 人

电话

电子信箱

传    真

技术领域

1.  2.  3.  4.  5.  6.  7.  8.

经济类型

1.国有   2.集体   3.私营   4.个体   5.联营   6.股份制

7.有限责任   8.外商投资   9.港澳台投资   10.其它

股本结构

姓  名

出生日期

学历

专  业

社会兼职

电话

法人代表

技术负责人

职 工 总 数

科技人员数

占职工总数比例%

从事高新技术科工贸职工数

从事高新技术研究

开发科技人员数

占职工总数比例%

文化程度

人  数

技术职称

人  数

从事职业

人  数

博  士

高  级

研究开发

硕  士

中  级

生产活动

大  学

初  级

经营管理

大  专

销售服务

中  专

技术服务

企业获省部级以上荣誉称号及奖励情况(附奖励证书复印件):

注册资本

年末资产总值

固定资产

流动资产

占 地 面 积

M2

建筑面积

M2

上年度实际

本年度预计

下年度预计

    全 年 总 产 值

其中:高新技术产品产值

全 年 增 加 值

其中:高新技术产业增加值

全  年  总  收  入

人  均  收  入

总   收   入

其中高新技术

占企业总收入的比例%

产品销售收入

技术性收入

其它收入

全年出口创汇总额(万美元)

     全 年 利 税 总 额

占企业总收入的比例%

人 均 利 税

其中:年交税总额

资产利税率%

全年高新技术产品研究开发(R&D)总投入

占企业当年总收入的比例%


主  要  产  品  概  况  表

单位:万元、万美元

产  品  名  称

投产

日期

认定

时间

技术

水平

获 奖

情 况

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状况

有无自主知识产权

上年销售

收入

上年增加值

上年

利税

上年

创汇

市场占有率

国内

国际

近期投产暨在研项目概况表

单位:万元、万美元

产  品  名  称

技术

领域

技术

水平

上年研究开发投入

万博体育苹果下载地址状况

有无自主知识产权

预计投产日期

经济效益预计

计划总投资

年产值

年利税

年创汇


企业意见:

(公章)

负责人:                        年    月    日

申报部门意见:

(公章)

负责人:                        年    月    日

专家评审组意见:

专家评审组长签字:                                年      月      日

评审委员会意见:

负责人:                            年   月   日

省科技厅审批意见:

(公章)

负责人:                            年   月   日